Centrul de permanență: ce este, când mergi și cât costă

Pe scurt

• Centrul de permanență asigură continuitatea asistenței medicale primare în afara programului cabinetelor de medicină de familie. Garda o fac medici de familie și asistenți medicali (Legea nr. 263/2004, art. 2 alin. (1) și art. 7 alin. (1)).
• Programul: în zilele lucrătoare între 15:00 și 8:00. Sâmbăta, duminica, în sărbătorile legale și în zilele declarate libere de Guvern, programul este permanent (art. 11; normele, art. 4 alin. (2) și (4)).
• Serviciile se acordă tuturor celor care le solicită, asigurați sau neasigurați (Legea nr. 263/2004, art. 7 alin. (6)). Centrul este finanțat de la bugetul de stat, prin Ministerul Sănătății, și poate fi finanțat și de la bugetele locale (art. 9). Legea și normele nu prevăd vreo sumă de plată pentru pacient.
• Ce primești: consultație pentru afecțiuni acute, subacute, acutizări ale bolilor cronice și urgențe, în limitele competenței medicului de familie. Mai primești tratament injectabil, scrisoare medicală pentru medicul tău de familie, prescripție medicală, pansamente și scoaterea firelor (normele, art. 7). Biletul de trimitere nu apare în listă.
• Nu este o secție de urgență a spitalului. UPU și CPU sunt secții ale spitalelor. Centrul de permanență rezolvă o parte din urgențele locale; cele care nu pot fi rezolvate definitiv sunt stabilizate și transferate (Legea nr. 95/2006, art. 92 alin. (1)). Pentru urgențe sunați la 112.
• Unde îl găsești: direcțiile de sănătate publică pun pe site lista centrelor din județ. Medicii de familie asociați în centru afișează la cabinet centrul, telefonul lui și numărul 112 (normele, art. 3 alin. (3^1) și art. 26 lit. a)).

Regulile sunt cele din Legea nr. 263/2004 privind asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență (forma consolidată la 6 septembrie 2024). Le completează Normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 774/2023 (forma consolidată la 29 octombrie 2024), numite mai jos „normele”. Pentru concediul medical am folosit normele de aplicare a OUG nr. 158/2005, iar pentru serviciile de urgență, Legea nr. 95/2006. Ghidul explică organizarea și regulile administrative. Nu spune dacă o problemă de sănătate este urgentă sau unde trebuie tratată: asta stabilesc medicii.

Ce este centrul de permanență și cine îl organizează

Legea definește centrele de permanență ca forme de organizare a activității medicale fixe, fără personalitate juridică. Ele funcționează în afara programului cabinetului de medicină de familie prevăzut în contractul cu casa de asigurări și asigură continuitatea asistenței medicale primare (Legea nr. 263/2004, art. 2 alin. (1)). Legea sănătății spune același lucru: asistența medicală primară și continuitatea ei se desfășoară în cabinetele de medicină de familie și în centrele de permanență (Legea nr. 95/2006, art. 70). Printre caracteristicile asistenței acordate de medicul de familie, ea enumeră și continuitatea asigurată „în regim de gardă, prin intermediul centrelor de permanență” (art. 67 lit. e)).

• Cine lucrează acolo: medici de familie și asistenți medicali (Legea nr. 263/2004, art. 7 alin. (1)). Garda o face obligatoriu o echipă: un medic de familie sau de medicină generală și un asistent medical (normele, art. 17 alin. (1)). Medicii se asociază printr-o convenție, iar direcția de sănătate publică numește dintre ei un medic coordonator (Legea nr. 263/2004, art. 2 alin. (6) și art. 8 alin. (3)).
• Cine îl înființează: directorul executiv al direcției de sănătate publică (DSP), prin decizie (art. 2 alin. (5)). Îi trebuie aprobarea prealabilă a Ministerului Sănătății și acordul casei de asigurări de sănătate și al administrației publice locale (art. 4 alin. (1)).
• Ce face consiliul local: asigură spațiul, personalul auxiliar, dotarea minimă, utilitățile și paza (art. 6 alin. (1)). Spațiul poate fi asigurat și de echipa medicală, de exemplu în cabinetul unuia dintre medicii asociați (art. 4 alin. (1^1); normele, art. 16 alin. (1)).

Unde se înființează. În zone izolate sau greu accesibile ori în localitățile în care DSP consideră necesară asigurarea continuității (Legea nr. 263/2004, art. 3). Pragurile de populație sunt diferite (art. 4^1 alin. (1) și art. 4^2):

• în mediul rural, dacă în zonă nu există alte unități de primire a urgențelor: un centru la minimum 5.000 de locuitori;
• în orașe: un centru sub 25.000 de locuitori și câte unul la 25.000 de locuitori peste acest prag.

Fiecare centru deservește localitățile pe care DSP i le arondează (art. 5 lit. a)).

Un centru se poate închide sau suspenda. DSP îl desființează, printre altele, dacă la el apelează prea puțini oameni: în medie mai puțin de 150 de persoane pe lună în mediul rural sau 300 în mediul urban, calculat anual. Fără numărul minim de medici și asistenți, activitatea se suspendă (art. 4^3). De aceea, verifică lista actuală înainte să pleci.

Unde scrie: definiția și organizarea, în Legea nr. 263/2004, art. 2–8; detaliile, în normele aprobate prin Ordinul nr. 774/2023, cap. I–IV.

Când este deschis

Ziua	Programul centrului	Unde scrie
Zile lucrătoare	15:00–8:00, după terminarea programului medicilor de familie din cabinete	Legea nr. 263/2004, art. 11; normele, art. 4 alin. (2)
Sâmbătă, duminică, sărbători legale și zile declarate libere de Guvern	permanent: gardă de 24 de ore, care se poate împărți în ture de câte 12 ore	art. 11; normele, art. 4 alin. (4)
Centrele din Munții Apuseni și din Rezervația Biosferei Delta Dunării	program propus de medicul coordonator, stabilit prin decizia DSP cu aprobarea Ministerului Sănătății și publicat pe site-ul DSP	art. 11^1; normele, art. 4^1

Garda nu se suprapune cu programul de la cabinet al medicilor de gardă (normele, art. 4 alin. (3)). Programarea lunară a medicilor este avizată de DSP (Legea nr. 263/2004, art. 5 lit. c)).

Unde primești îngrijirea. Medicul își desfășoară activitatea la sediul centrului. Prin excepție, se poate deplasa la urgențe majore pe raza localității în care se află centrul (art. 7 alin. (3) și (4)). Centrele care au autospecială pentru consultații la domiciliu lucrează și în zona arondată (art. 2 alin. (3)).

Ce servicii primești

Normele enumeră serviciile acordate în centrele de permanență (normele, art. 7):

• asistență medicală în afecțiunile acute, subacute, acutizări ale unor boli cronice și în urgențele medico-chirurgicale, în limitele competenței medicului de familie sau de medicină generală;
• medicație injectabilă sau perfuzabilă, administrată de asistentul medical: cea necesară tratamentului recomandat de medicul de familie sau de specialist și medicația de urgență indicată de medicul din centru, din trusa de urgență a centrului (componența trusei este în anexa nr. 2 la norme);
• scrisoare medicală, pe care o prezinți în zilele următoare medicului tău de familie, ca să afle diagnosticul și tratamentul primit în centru;
• prescripție medicală;
• îngrijiri după operații: scoaterea firelor de sutură conform recomandărilor medicului specialist, efectuarea și schimbarea pansamentelor chirurgicale;
• consultații la distanță, prin telemedicină, în competențele medicului de familie.

Dacă medicul consideră că starea pacientului o impune, cere prin dispeceratul medical de urgență un echipaj de urgență sau o ambulanță de transport (normele, art. 26 lit. g)). Transportul cazurilor de urgență ale centrului se face cu ambulanțele celei mai apropiate substații a serviciului județean de ambulanță (Legea nr. 263/2004, art. 10 alin. (1)).

Ce documente poți primi

Documentul	Ce spun textele	Unde scrie
Scrisoare medicală	da, pentru medicul tău de familie	normele, art. 7 lit. c)
Prescripție medicală	da; textele analizate nu spun dacă medicamentele de pe ea se compensează	normele, art. 7 lit. d)
Adeverință medicală	figurează, „după caz”, printre documentele medicale folosite în centru	normele, art. 19 lit. c)
Concediu medical	la urgențele medico-chirurgicale care nu impun internarea, îl acordă medicul care a asistat urgența, inclusiv cel din centrul de permanență, pentru maximum 5 zile calendaristice; dacă incapacitatea de muncă se menține, concediul poate fi prelungit de medicul curant, în condițiile legii	normele de aplicare a OUG nr. 158/2005, art. 26
Bilet de trimitere	nu apare în lista serviciilor sau a documentelor centrului	normele, art. 7 și art. 19

Cine eliberează biletul de trimitere și cât este valabil găsești în ghidul despre biletul de trimitere.

Cât costă și ce acte îți trebuie

• Pentru toți, asigurați sau nu. Serviciile se acordă tuturor persoanelor care le solicită, indiferent de calitatea de asigurat sau neasigurat (Legea nr. 263/2004, art. 7 alin. (6); normele, art. 8). Medicii asociați acordă necondiționat aceste servicii tuturor celor care le solicită, pe toată durata gărzii (normele, art. 26 lit. f)).
• Cine plătește centrul. Bugetul de stat, prin Ministerul Sănătății, cu transferuri către Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate (Legea nr. 263/2004, art. 9 alin. (1); normele, art. 18 alin. (1)). Personalul și trusa de urgență pot fi plătite și din bugetele locale (art. 9 alin. (1^1)). Medicii sunt plătiți de casa de asigurări, printr-un contract distinct, pentru orele de gardă (art. 9 alin. (2); normele, art. 29–30).
• Medicamentele din trusa de urgență. Consiliile locale pot finanța trusele de urgență ale centrelor (Legea nr. 263/2004, art. 6 alin. (2)). Medicii care suportă costul trusei primesc pentru asta un spor la tariful orar (normele, art. 30 alin. (2)). Ca regulă, bugetul Ministerului Sănătății nu suportă contravaloarea medicamentelor. Legea sănătății face însă excepție, printre altele, pentru medicamentele din trusa de urgență a centrelor de permanență (Legea nr. 95/2006, art. 16 alin. (1^1) lit. b)).
• Ce nu scrie. Legea și normele nu prevăd vreo sumă pe care pacientul să o plătească pentru serviciile centrului. Ele nu spun nici dacă medicamentele de pe prescripția eliberată în centru se compensează; întreabă medicul din centru.

Acte. Pentru serviciile centrului, legea și normele nu cer dovada calității de asigurat și nu enumeră acte pe care să le prezinți. Centrul ține un registru de consultații și un registru de tratamente (normele, art. 19 lit. a) și b)). Ce acte se folosesc în general la medic, de la cardul de sănătate la adeverința de asigurat, găsești în ghidul despre actele la medic. Ce se decontează cu asigurare afli din ghidul despre serviciile gratuite cu asigurare.

Medicul de familie, centrul de permanență, UPU, CPU și 112

Unde	Ce este, după textele oficiale	Unde scrie
Medicul de familie	furnizorul care coordonează și integrează serviciile medicale pentru pacienții săi și le asigură accesul în sistemul sanitar; cabinetul are programul prevăzut în contractul cu casa de asigurări	Legea nr. 95/2006, art. 65; Legea nr. 263/2004, art. 2 alin. (1)
Centrul de permanență	asistență medicală primară în regim de gardă, în afara programului cabinetelor; rezolvă o parte din urgențele locale, iar cele care nu pot fi rezolvate definitiv sunt stabilizate și transferate la spitalul județean sau regional	Legea nr. 263/2004, art. 2; Legea nr. 95/2006, art. 92 alin. (1) lit. j)
CPU (compartiment de primire a urgențelor)	secție a unui spital orășenesc sau municipal, destinată triajului, evaluării și tratamentului de urgență al pacienților cu afecțiuni acute, veniți singuri sau aduși de ambulanță	Legea nr. 95/2006, art. 92 alin. (1) lit. v)
UPU (unitate de primire a urgențelor)	secție a unui spital județean sau regional, cu același rol	art. 92 alin. (1) lit. u)
112	numărul de apel telefonic unic pentru apeluri de urgență, pe care medicii asociați în centre îl afișează la cabinet	Legea nr. 263/2004, art. 12 lit. d)

Pentru urgențe sunați la 112.

Cum găsești centrul cel mai apropiat

• Site-ul DSP din județul tău. Direcțiile de sănătate publică trebuie să publice pe site lista centrelor de permanență funcționale. Tot ele trebuie să o actualizeze la fiecare înființare sau desființare (normele, art. 3 alin. (3^1)). DSP informează publicul, pe site și prin presă, despre centrele din județ și datele lor de contact (normele, art. 22 lit. j)).
• Cabinetul medicului de familie. Medicii de familie asociați în centre afișează la cabinet centrul care asigură rezolvarea urgențelor în afara programului și numărul lui de telefon. Tot acolo afișează programul fiecărui medic asociat și numărul 112 (Legea nr. 263/2004, art. 12; normele, art. 26 lit. a)).
• Casa de asigurări de sănătate. Casele încheie contractele pentru gărzile din centre (normele, art. 23 lit. a)). Pentru director am folosit listele centrelor publicate de casele de asigurări din Suceava și Botoșani.
• Sună înainte, dacă poți. Programul din tabel este cel din lege. Un centru își poate însă suspenda activitatea, de exemplu când nu are numărul minim de medici (Legea nr. 263/2004, art. 4^3 alin. (3)).

Schimbările în curs

Legea nr. 263/2004 a fost modificată ultima dată în 2024 (OG nr. 39/2024, aprobată prin Legea nr. 90/2025, și OUG nr. 106/2024), iar normele, prin Ordinul nr. 5.256/2024. La 21 octombrie 2026, portalul legislativ al Ministerului Justiției nu arată modificări mai noi. Nici pe paginile de transparență decizională ale CNAS (proiectele din 2026) și ale Ministerului Sănătății (proiectele afișate la aceeași dată) nu apare vreun proiect despre centrele de permanență. Actualizăm ghidul când se schimbă.

Găsește în director …

• Centre de permanență din județul Suceava: Ipotești și Bucovina Nord, în Straja
• Centre de permanență din județul Botoșani: Bucecea, Darabani, Lcd-Med, în Botoșani, Dor-Med, în Dorohoi și Vorona
• Medici de familie, pe localități și ghidul despre alegerea medicului de familie
• Spitale
• Ghidurile înrudite: actele de la medic și serviciile gratuite cu asigurare

Lista din director nu cuprinde toate centrele din țară: centrul arondat localității tale îl afli de pe site-ul DSP sau de la medicul de familie.

Dacă observi o informație greșită pe pagina unui centru de permanență, a unui medic sau a unei unități, semnalează-ne și o corectăm.